С 1-го января 2006 года страховые компании перешли на новую систему мед.страхования. Для стандартной мед.страховки, по новому закону (Zorgverzekeringswet), предусмотрена обязательная акцептация. Это значит, что страховая компания не может отказать в мед.страховке из-за вашего возраста или состояния здоровья. Обязательная акцептация не распространяется на дополняющие мед.страховки. По новому закону есть возможность заключить базовую мед.страховку у одной компании, а дополняющую - у другой.
Пакеты и полисы
Пакет новой мед.страховки установлен законодательным образом. Он содержит необходимое стационарное лечение, медикаменты, общую врачебную помощь. Кроме базовой мед.страховки возможно заключить и дополняющую страховку. Страховые компании могут предоставить скидку для групп работников одного предприятия или членов ассоциации. Скидка может быть не более 10% от номинальной премии. Сумма премии зависит от страховой компании.
Премии и мед.дотации
Все застрахованные старше 18 лет платят номинальную премию. Страховые компании предложат различные продукты по различным ценам. Возможно, Вы будете иметь право на мед.дотацию (zorgtoeslag) от налоговой службы. Это зависит от Ваших доходов.
Возможность выбора
В новой мед.страховке каждый полис состоит из основной (базовой) части и дополняющей части. Базовый полис одинаков для всех и установлен государством. В него включено пребывание в больнице, лекарства и оплата домашнего врача. Страховые компании предлагают также и дополняющие страховки.
Изменения относительно лечащих средств
Изменения, которые начнутся не с 1-го января 2006 года, а уже вошли в силу с 1-го июля 2005 года касаются возмещения расходов за три лечащих средства. Именно с этого момента изменяется право на получение возмещения расходов на эти медикаменты. Речь идет о медикаментах снижающих холестерол, в которых присутствует simvastatine и pravastatine, а также о медикаментах, тормозящих желудочный сок в которых присутствует omeprazol. Это распространяется как на застрахованных в больничном фонде, так и на застрахованных в частной страховке. Почти все страховые компании ввели или введут это правило.
Simvastatine, pravastatine и omeprazol являются медикаментами, которые в аптеках (или у домашних врачей, имеющих аптеки) могут быть проданы как брендовые (фирмрнные) и как "простые" медикаменты. Различные производители выпускают эти средства. Все продукты проверены государством и допущены к производству. Только упаковка выглядит по разному. Тем не менее существует значительное расхождение в ценах. Для того, чтобы расходы на медикаменты держать в руках, страховые компании будут возмещать стоимость только самых дешевых медикаментов или с незначительно повышенной ценой. Для Вас это значит, что расходы на медикаменты, содержащие simvastatine, pravastatine или omeprazol Вам вернут только если аптекарь продал Вам эти средства по самой низкой цене.
Закон о чрезвычайных медицинских расходах (AWBZ)
Закон о чрезвычайных медицинских расходах (De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten) является страховкой в случаях необходимости в продолжительном уходе и дорогих, не подлежащих страхованию рисков. Любой, кто живет или работает в Нидерландах застрахован в рамках AWBZ и имеет право на компенсации в рамках AWBZ. Премия AWBZ вычитается из заработной платы или пособия.
Различные виды помощи или ухода в рамках AWBZ называются zorgfuncties. Правительство определило какие zorgfuncties являются частью AWBZ.
Подробнее на нидерландском: zorgverzekeraars
